ภาวะตาแห้ง (DRY EYE : Keratoconjunctivitis sicca)

ภาวะเยื่อตาขาวอักเสบจากภาวะตาแห้ง

        ในภาวะปกติ น้ำตาจะทำหน้าที่หล่อลื่นกระจกตา  นำสารอาหารและอ๊อกซิเจนมาเลี้ยงและแลกของเสียออก  หากเกิดความผิดปกติขึ้น จะทำให้เกิดความเสียหายต่อกระจกตาได้คะ

สาเหตุ : 

• มักเกิดจากการที่ต่อมน้ำตามีการผลิตน้ำตาได้น้อยกว่าปกติ โดยอาจเกิดจาก
• ความผิดปกติโดยกำเนิดของต่อมน้ำตา
• การเกิดภาวะภูมิคุ้มกันร่างกายทำงานผิดปกติ
• ภาวะที่เกิดจากความเสื่อมของต่อมน้ำตาตามอายุ
• ภาวะที่ต่อมผลิตน้ำตามีการอักเสบเรื้อรัง
• ภาวะที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทที่มาควบคุมการทำงานของต่อมน้ำตา
• ภาวะการติดเชื้อของกระจกตา เช่น โรคไข้หัดจากเชื้อไวรัส
• อาจเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยาบางตัว
• หรือภาวะที่พบได้หลังจากการผ่าตัดหนังตาที่สามออก

        สามารถพบได้ทุกพันธุ์แต่สายพันธุ์ที่สามารถพบได้บ่อย คือ Cocker Spaniels, Shih Tzus, Lhasa Apsos, Bulldogs, Schnauzers, และ Terriers

อาการที่มักพบได้ : 

        ขี้ตาเยอะ เกรอะกรัง ตาแดง กระจกตาขุ่นขึ้น มีเม็ดสีหรือแผลเป็นที่กระจกตา หรืออาจมีความรุนแรงจนทำให้ตาบอดได้

ชนิดของภาวะตาแห้ง :

1. ปัญหาที่เกิดจากน้ำตา ที่ผลิตน้อยลงกว่าปกติ ซึ่งมักพบว่าเป็นปัญหาที่เกิดต่อมน้ำตา โดยส่วนใหญ่แล้วมักจะเกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติของร่างกายมีผลต่อต่อมน้ำตา
2. ปัญหาจากคุณภาพของน้ำตาที่ลดลง
3. ปัญหาจากการกระจายตัวของน้ำตา ซึ่งมักพบปัญหาในสุนัขพันธุ์หน้าสั้นที่มักจะมีปัญหาจากการเปิดกว้างของหนังตาที่มากเกินไป

การตรวจ :

1. ตรวจจากอาการ ตรวจการตรวจการตอบสนองของระบบประสาทของตา ร่วมกับการวัดน้ำตาด้วยแผ่นตรวจวัดน้ำตา Shirmer Tear Test : STT ในสุนัขปกติน้ำตาที่วัดได้ใน 1 นาทีจะไม่น้อยกว่า 15 mm. ส่วนในแมวจะไม่น้อยกว่า 10-15 mm.
   
   
   Picture 1-2 : แสดงการวัดน้ำตา Schirmer Tear Test (STT)
2. ใช้ สีย้อม (Fluorescein) เพื่อเป็นการตรวจเพื่อประเมินคุณภาพของน้ำตา
   
   
   
   Picture 3 : ภาพแสดงการย้อมสี Fluorescein เพื่อดูแผลที่กระจกตา
   
   Picture 4 : ภาพแสดงแผลที่กระจกตาจะติดสี Fluorescein เป็นสีเขียว

การรักษา :

• หาสาเหตุที่แท้จริงและทำการแก้ไขหากเป็นสาเหตุที่สามารถแก้ไขได้
• ใช้น้ำตาเทียม ยาคุมการติดเชื้อ และอาจร่วมกับยากระตุ้นการผลิตน้ำตา โดยการตอบสนองจะไม่เท่ากันจะขึ้นกับการตอบสนองของน้องหมาเองด้วย โดยในน้องหมาบางตัวอาจต้องทำการหยอดยากระตุ้นไปตลอดชีวิต
• ในบางรายที่การให้ยาในการรักษาแล้วไม่ดีขึ้น อาจพิจารณาใช้การผ่าตัดแก้ไข

Picture 5-7 : แสดงลักษณะภายนอกของตาที่เป็น Dry Eye ก่อนรักษา

Picture 8-9 : ภาพแสดงตาของสุนัขหลังจากรักษา ตาขาวบริเวณหัวตา เม็ดสีลดลงอย่างชัดเจน และแสงไฟตรวจตาเริ่มส่องผ่านได้มากขึ้น บ่งบอกถึงปริมาณเม็ดสีที่ลดลง